私隐实务通知书

3.3.2
私隐措施公告
OF
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此通知描述您的医疗信息如何 可以使用和披露和
你如何获得这些信息. 请仔细审阅.

法律要求我们维护您的医疗信息的隐私，并向您提供我们的法律义务通知, 隐私实践和您在医疗信息方面的权利_您的医疗信息包括您个人可识别的医疗信息, 保险, 人口和医疗支付信息. 例如, 它包括你的诊断信息, 药物, 保险状态和保单编号, 医疗索赔记录, address, 和社会保险号.

谁来执行这个通知

MCCH医院. 本通知描述了葡萄京官方网站(”)及其所有项目和部门的隐私保护措施, 包括乡村卫生所, 和家庭健康机构.

医务人员. 本通知还描述了医院与其医务人员的合格提供者之间的“有组织的卫生保健安排”或“OHCA”的隐私做法. 因为医院是一个临床综合护理机构, 我们的病人从医院的工作人员和医务人员的独立执业者那里得到治疗. 医院及其医务人员必须能够自由地分享您的医疗信息以进行治疗, 本通知所述的支付和保健业务. 因为这一点, 医院和医院医务人员中所有合格的提供者已签署了OHCA，根据该OHCA，医院和合格的提供者将:

• 将本通知作为所有住院和门诊就诊的隐私做法联合通知，并遵循本通知中描述的所有信息做法;
• Obtain a single signed acknowledgment of receipt; and
• 与合格的提供者共享住院和门诊医院就诊的医疗信息，以便他们能够帮助医院进行医疗保健操作. OHCA不涵盖从业人员在其私人办公室或其他执业地点的信息实践.

未经您的授权使用和披露信息

以下是我们在未经您允许的情况下可能对您的医疗信息进行的使用和披露类型. 州或联邦法律限制所述用途或披露的地方, 我们遵守这些州或联邦法律的要求. 这些只是一般的描述. 它们并没有涵盖一个类别内的所有披露例子.

治疗. 我们将使用和披露您的医疗信息用于治疗. 例如, 我们会和护士分享你的医疗信息, 你的医生和其他与你在医院的治疗有关的人. 我们还将向您的医生和其他从业者披露您的医疗信息, 供应商和卫生保健设施用于未来治疗你. 例如, 如果你被转到护理机构, 我们会把你的医疗资料送到护理机构.

付款. 我们将使用和披露您的医疗信息用于支付目的. 例如, 我们将使用您的医疗信息来准备您的账单，并将医疗信息与您的账单一起发送给您的保险公司. 我们也可能向其他医疗服务提供者披露有关您的医疗信息, 医疗计划和保健结算所的支付目的. 例如, 如果你是用救护车送来的, 收集的资料会提供给救护服务提供者，以作收费用途. 如果州法律要求, 我们在向其他供应商或健康保险公司披露支付用途前，将征得您的同意.

卫生保健业务. 我们可能会将您的医疗信息用于我们的医疗业务. 例如, 医务人员或我们的工作人员可能会查看您的医疗信息，以评估所提供的治疗和服务, 以及我们的员工在照顾您方面的表现. 在某些情况下, 我们将向其他有资格的医疗机构提供您的医疗信息，以供其开展医疗服务. 救护车公司, 例如, 可能还想了解你的病情，以帮助他们知道他们是否有效地提供了护理. 如果州法律要求, 在将您的医疗信息透露给其他医疗服务提供者或健康保险公司进行医疗业务之前，我们将获得您的许可.

商业伙伴. 我们将向我们的业务伙伴披露您的医疗信息，并允许他们创建, 使用和披露您的医疗信息来为我们提供服务. 例如, 我们可能会将您的医疗信息披露给外部记账公司，该公司协助我们向保险公司记账.

约会提醒. 我们可能会联系您以提醒您预约了治疗或医疗服务.

治疗的选择. 我们可能会与您联系，提供您可能感兴趣的治疗替代方案或其他与健康相关的福利和服务的信息.

筹款. 作为筹款活动的一部分，我们可能会联系您. 我们也可以用, 或向业务伙伴或与医院有关的基金会披露, 你的一些医疗信息, 比如你的名字, address, 电话号码, 接受治疗或服务的日期, 治疗的医生, 结果信息和服务部门(例如, 心脏病或骨科), 以便我们或他们联系你为医院筹款. 任何时候联系你, 无论是书面形式, 通过电话或其他方式进行筹款, 您将有机会“选择退出”，不再收到与您正在联系的特定筹款活动或呼吁相关的进一步筹款通信. 除非我们在收到您选择退出的通知之前已经发送了通信.

医院目录. 我们可以写上你的名字, 设施位置, 设施目录中的一般情况和宗教信仰. 这些信息可以提供给神职人员, 除了宗教信仰, 给那些点名要见你的人. 如果您反对或我们被州或联邦法律禁止，我们将不会在设施目录中包含您的信息.

家人、朋友或其他人. 我们可能会向家庭成员透露您的位置或一般情况, 您的个人代表或您指定的其他人. 如果这些人与你的护理或支付护理费用有关, 我们也可以披露与他们参与直接相关的医疗信息. 只有在您同意的情况下，我们才会公布这些信息, 有机会反对而不反对, 或者根据我们的专业判断, 允许对方以你的名义接收信息或采取行动对你最有利. 例如，我们可能允许家庭成员来取您的处方、医疗用品或x光片. 我们也可能将您的信息透露给协助救灾的实体，以便您的家人或负责照顾您的个人可以获知您的位置和状况.

法律规定. 我们将根据联邦、州或地方法律的要求使用和披露您的信息

公共卫生活动. 我们可能会为公共卫生活动披露您的医疗信息. 这些活动可包括披露:

• 依法授权为预防或控制疾病的目的收集或接收上述信息的公共卫生主管机关, 受伤或残疾;
• 授权接受虐待和忽视儿童报告的有关当局;
• 用于监督或报告质量的fda监管实体, fda监管产品的安全性或有效性;
• To notify a person who may have been exposed to a disease or may be at risk for contracting or spreading a disease or condition; and.
• 经家长或监护人同意，可将所要求的免疫证明送交学校.

虐待、忽视或家庭暴力. 如果我们认为您是虐待的受害者，我们可能会通知适当的政府当局, 忽视或家庭暴力. 除非法律要求披露此类信息(例如, 报告特定类型的伤害), 只有在您同意的情况下，我们才会披露此信息.

卫生监督活动. 为依法授权开展活动，可以向卫生监督机构披露医疗信息. 这些监督活动包括，例如审计、调查、检查和许可证. 这些活动是政府监测卫生保健系统所必需的, 政府项目和遵守民权法.

司法及行政程序. 如果你卷入了诉讼或纠纷, 我们可能会根据法院或行政命令披露有关您的医疗信息. 我们也可能在回应传票时披露有关您的医疗信息, 其他当事人提出的公开请求或其他合法程序, 但只有在做出合理努力通知您该请求或从法院获得保护所请求信息的命令的情况下.

执法. 如果执法人员要求，我们可以公布某些医疗信息:

• 根据法律要求，包括报告某些伤口和身体伤害;
• 回应法院命令、传票、手令、传票或类似程序;
• 识别、寻找犯罪嫌疑人、在逃人员、重要证人、失踪人员;
• 如果你是犯罪的受害者如果我们得到你的同意或者, 在某些有限的情况下, 如果我们无法获得您的同意;
• 通知当局我们认为可能是犯罪行为导致的死亡;
• Information we believe is evidence of criminal conduct occurring on our premises; and
• In emergency circumstances to report a crime; the location of the crime or victims; or the identity, 罪犯的描述或地点.

已故的人. 我们被要求在您死后50年内保护您的医疗信息. 在你死亡后，我们可能会向验尸官披露医疗信息, 验尸官或殡仪馆主任(为他们履行职责所必需)和一名个人代表(例如, 你的遗产执行人). 我们也可能将您的医疗信息公布给您的家庭成员或在您去世前担任您的个人代表或参与您的护理或支付护理费用的其他人, 如果与此人的参与有关, 除非你表达了相反的意愿.

器官、眼睛或组织捐赠我们可以向器官发布医疗信息, 眼部或组织采购, 为促进器官移植或银行服务所必需的组织或实体, 眼睛或组织捐献和移植.

研究:在某些情况下, 我们可能会使用或披露您的医疗信息用于研究, 受某些保障措施的限制. 例如, 当研究人员的研究得到一个特别委员会的批准时，我们可能会向研究人员披露信息，该委员会已经审查了研究方案并建立了确保您医疗信息隐私的协议. 我们可能会向准备进行研究项目的人披露有关您的医疗信息, 但信息会留在网站上.

对健康或安全的威胁:在某些情况下, 我们可以使用或披露您的医疗信息以避免对健康和安全的严重威胁，如果我们, 真诚地, 相信使用或披露对防止或减轻威胁是必要的，对有合理能力防止或减轻威胁的人(包括目标)是必要的，或对执法当局识别或逮捕涉及犯罪的个人是必要的.

政府的专门职能:我们可将您的医疗信息用于法律授权的国家安全和情报活动或用于总统的保护服务. 如果您是军人，我们可能会在某些情况下向军事当局披露. 如果你是惩教机构的囚犯或被执法人员拘留, 我们可能会向机构披露, 它的代理人或执法官员您的医疗信息对您的健康和其他个人的健康和安全是必要的.

工人的补偿:我们可能会根据法律授权发布您的医疗信息，用于员工补偿或类似的工伤或疾病福利项目.

附带用途和披露:在我们向您提供服务或开展业务时，您的信息有某些偶然的使用或披露. 例如, 手术后，护士或医生可能需要用你的名字来识别可能在等候区等待你的家庭成员. 其他在同一区域等候的人可能会听到叫你的名字. 我们将尽合理努力限制这些附带的使用和披露.

健康资讯交换:我们参与一个或多个电子健康信息交换，这使我们能够与其他参与提供者以电子方式交换有关您的医疗信息(例如, 医生和医院)、健康计划及其商业伙伴. 例如, 我们可能允许一项医疗计划，该计划确保您可以通过电子方式访问我们关于您的记录，以核实我们为您提供的服务的付款要求. Or, 我们可能允许为您提供医疗服务的医生通过电子方式访问我们的记录，以便获得治疗您所需的最新信息. 如本通知前面所述, 参与健康信息交换还可以让我们通过电子方式从其他参与提供者和我们的治疗的健康计划获取医疗信息, 本通知所述的支付和保健业务用途. 我们将来可能会允许其他方, 例如, 参与卫生信息交流的公共卫生部门, 以电子方式获取您的医疗信息，以达到本通知所述的许可目的.

使用和披露需要您的授权

有许多用途和披露，我们只会在您的书面授权. 这些包括:

• 上述未描述的用途和披露 -我们将获得您的授权，以便使用上述示例中未描述的任何您的医疗信息的披露.
• 心理治疗的笔记 -这是心理健康专业人员在私人咨询期间或联合或小组治疗期间记录谈话的笔记. 许多心理治疗记录的使用或披露需要您的授权.
• 市场营销 -未经您的授权，我们不会将您的医疗信息用于营销目的. 此外, 如果我们将从第三方获得与营销有关的任何财务报酬, 我们会在授权书里告诉你的.
• 医疗信息的销售 -我们不会未经您的授权将您的医疗信息出售给第三方. 任何此类授权将声明我们将在交易中获得报酬.

如果你提供授权, 您可以根据我们的授权政策和授权表格上的指示，随时通知我们撤销该授权. 你方的撤销对于依赖于你方事先授权的使用和披露无效.

个人权利

申请限制. 您有权要求我们限制或限制为治疗而使用或披露有关您的医疗信息, 支付或健康操作或与你的护理有关的人. 我们不必答应你的要求, 有一个例外将在下一段解释, 如果我们不能同意您的要求，我们会通知您的.

我们必须同意您的要求，即我们不向您的健康计划披露某些健康信息以用于支付或医疗保健操作目的, 如果您在您的请求之前就已支付与该服务相关的所有费用, 而且法律没有其他要求. 这种限制只适用于仅与您已全额支付的服务有关的记录. 如果我们后来从您那里收到一份日期在您要求的限制日期之后的授权，授权我们向您的健康计划披露您的所有记录, 我们认为你已经撤回了限制申请.

本通知开头列出的几个不同的覆盖实体使用本通知. 您必须向您将从其接收任何类型限制请求中涉及的服务的每个覆盖实体发出单独的请求. 如果您对哪些医疗机构将参与您的医疗有疑问，请按以下地址与医院联系.

获得医疗信息. 您可以查看和复制我们保存的关于您的大部分医疗信息，但有一些例外. 如果我们在一个或多个指定的记录集中以电子方式保存医疗信息，而您要求电子副本, 我们将按您要求的形式和格式向您提供信息, 如果它是容易生产的. 如果我们不能立即提供您所要求的形式和格式的记录, 我们将以另一种双方都同意的可读电子形式出版. 我们可能会按成本收取复印费用，如果您要求复印，也会收取摘要费用. 如果你指示我们将你的医疗信息传递给其他人, 我们会这么做的, 只要你签字, 书面指示清楚地指明收件人和交货地点.

修正案. 您可以要求我们修改保存在您记录中的某些医疗信息. 我们不需要做出所有要求的修改, 但会认真考虑每一个请求. 如果我们拒绝你的请求, 我们将向您提供书面解释，说明理由和您的权利.

会计. 您有权收到我们或我们的业务伙伴在您提出要求之前的六年内对您的医疗信息所披露的某些信息的说明. 你对会计的权利不包括对治疗的披露, 支付和保健业务以及某些其他类型的披露, 例如, 根据您的授权，作为设施目录或披露的一部分.

保密通信. 您可以要求我们以某种方式或在某种地点与您沟通您的医疗信息. 我们必须同意您的要求，如果它是合理的，并指明了替代方式或地点.

违约情况下的通知. 法律要求我们在您的不安全医疗信息被泄露时通知您. 我们将毫不拖延地向您提供此类通知，但绝不迟于我们发现漏洞后60天.

如何行使这些权利. 行使这些权利的所有请求都必须以书面形式提出. 我们将根据我们的书面政策和法律要求，及时回应您的请求. 有关更多信息或索取索取表格，请与[卫生信息主任]联系.

关于此通知

我们必须遵守目前生效的通知的条款. 我们保留更改我们的做法和本通知的条款的权利，并使新的做法和通知条款对我们所保留的所有医疗信息生效. 在我们使这些改变生效之前. 我们会将经修订的公告张贴在本公告开头所列的适当地点的等候室内，以便市民索取经修订的公告副本. 经修订的公告亦会刊登于本署网页(网址 www.jtzyfd.com . 您有权以书面形式收到本通知. 请按以下地址与MCCH业务办公室联系，索取书面副本.

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投诉

如果您对我们的任何隐私做法有担忧或认为您的隐私权受到了侵犯, 您可以使用本通知末尾的联系信息向医院投诉. 你也可以向美国移民局提交书面投诉.S. 卫生与公众服务部. 我们不会对投诉进行报复.

联系信息
卫生信息主任或行政主管
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Bridgeport NE, 69336
电话:308-262-1616

通知生效日期:2013年9月23日.